Skip to content

Plaga și hemoragia

Hemoragie mică

❗Pericol de infecție. Spălați și pansați rana!

Exemplu: plagă superficială a genunchiului:

  • pentru spălare se foloseşte orice lichid incolor, care poate fi consumat

  • pentru pansament – o bucată de ţesătură curată

Hemoragie medie

❗Pericol de pierderi sanguine. Necesită pansament compresiv!

Exemplu:plagă prin tăiere a degetului:

  • pansament compresiv

Hemoragie masivă (havuz)

❗Pericol de pierderi mari de sânge. Necesită compresia arterei sau garoul

⚠️ Hemostaza reprezintă oprirea scurgerii sângelui, fie spontan, prin reacţie locală a organismului (hemostaza spontană), fie provocată, prin diferite manevre terapeutice (hemostaza terapeutică). Hemostaza poate fi provizorie sau definitivă

Hemoragie provizorie

Exemplu: plagă superficială a genunchiului:

  • panasament compresiv

  • compresie digitală

  • garoul

Cum se face?

  1. culcaţi sinestratul pe spate

  2. găsiţi punctul de compresie

  3. pentru leziunile aortei şi arterelor iliace, se face compresia cu pumnul a peretelui abdominal, pînă la coloană.

Interzis! Compresia simultană pe ambele carotide şi aplicaţia garoului

Punctele de compresie a arterelor

  • artera temporală – se comprimă cu degetul mare la osul temporal cu 1-1.5 cm anterior de pavilionul urechii în caz de hemoragii din plăgile localizate pe cap;

  • artera carotidă comună trece lateral de laringe şi se comprimă mai jos de lezarea ei (adică mai aproape de inimă) la a VII vertebră cervicală cu degetele II-IV a unei mîni sau cu degetele mari a ambelor mîni. Se foloseşte la plăgile sîngerînde de pe cap, faţă, gît. Nu se comprimă ambele artere odată;

  • artera brahială – se comprimă în cazul unei hemoragii abundente dintr-o plagă la braţ, antebraţ sau palmă şi se efectuiază cu degetele II-IV care se aplică pe braţ pe partea internă a muşchiului biceps presînd la osul humeral;

  • artera femurală – se comprimă în cazul unei hemoragii la membrele inferioare. Se comprimă cu pumnul artera la osul pubian în regiunea inghinală;

Garoul

❗Regula de aplicare a garoului:

  • aplicarea garoului se foloseşte doar în cazuri extreme şi în situaţia în care hemoragia nu se poate controla prin alte metode!

  • se aplică ma sus de rană

  • se aplică pe haină primul tur al garoului – fixator, apoi se întinde şise fac 3-4 rotaţii în jurul membrului

  • fixăm data şi ora aplicării garoului(se scrie pe frunte)

  • timpul: iarna – 1 oră, vara – 2 ore garoul trebuie să se vadă unde este aplicat

  • garou bine aplicat – lipsa pulsului pr extremitate

  • transportarea la spital sau apelez 112

Pericol! La pierderea în jur de 15% din cantitatea totală a sîngelui, apare şocul hemoragic – tulburarea gravă a întregului organism ca răspuns la acţiunea agentului agresiv în urma căreia se instalează anoxia tisulară şi acumularea produselor de catabolism.

Şoc de gr. I – 15%

Şoc de gr. II – 15 – 30%

Şoc de gr. III – 30 – 40 %

Şoc de gr. IV – mai mult de 40%

Pierderea de sînge în dependenţă de caracteristicile traumei:

  • bazinul, fracturi multiple – 1500 – 2000 ml;

  • femurul – 800 – 1200 ml; - tibia 350 – 650 ml;

  • braţul – 200 – 500 ml;

  • coaste 100 – 150 ml;

  • traume asociate, fracturi multiple – 3000 – 4000 ml;

Exemple:

Corp străin în rană

  • dacă obiectul atîrnă – fixăm obiectul

  • pansamentul se aplică în jurul corpului străin

  • nu scoatem obiectul din rană

Hemoragie nazală

  • asigurăm confort psihofiziologic

  • capul se apleacă puţin înainte

  • compresia sau tamponada cavităţii nazale

  • aplicaţii de gheaţă

  • dacă peste 10 – 15 min. hemoragia nu se opreşte – cheamă ambulanța !

  • nu se pleacă capul pe spate!

Hemoragie internă (semne şi simptome)

  • sinestratul apatic

  • paloarea tegumentelor

  • transpiraţii reci, frisoane

  • ameţeli - ,,musculiţe în faţa ochilor’’

  • respiraţie superficială

  • abdomen balonat, dur la palpare, dureros

Cum procedez?

  • apelez 112!

  • rece pe abdomen (gheata)

  • măsuri antişoc

  • de transportat la spital în poziţie şezîndă

❗Interzis

  • analgezice

  • alimente

  • lichid

Rană penetrantă a cavităţii abdominale!

  • acoperim plaga(pansament)

  • acelaşi algoritm ca şi în hemoragia internă!

Rană penetrantă a cavităţii toracice!

  • acoperim plaga ermetic (pelicolă, plastic, scotch)

  • aplicaţii cu gheaţă

  • interzicem să vorbească!

  • respiraţii profunde

Semne! Spumă albă sau roşie din cavitatea bucală şi/sau din rană

Sindromul compresiei îndelungate! (Crash syndrome)

  • aplicarea garoului mai sus de locul constrîngerii → eliberarea membrului → pansament compresiv pe membru şi ulterior scoaterea garoului!

  • lichide calde abundent

  • măsuri antişoc şi spitalizare urgentă!

This site uses cookies

In order to provide you with the best browsing experience we use cookies. If you disagree with this, you may withdraw your consent by changing the settings on your browser.