Plaga și hemoragia
Hemoragie mică
❗Pericol de infecție. Spălați și pansați rana!
Exemplu: plagă superficială a genunchiului:
pentru spălare se foloseşte orice lichid incolor, care poate fi consumat
pentru pansament – o bucată de ţesătură curată
Hemoragie medie
❗Pericol de pierderi sanguine. Necesită pansament compresiv!
Exemplu:plagă prin tăiere a degetului:
pansament compresiv
Hemoragie masivă (havuz)
❗Pericol de pierderi mari de sânge. Necesită compresia arterei sau garoul
⚠️ Hemostaza reprezintă oprirea scurgerii sângelui, fie spontan, prin reacţie locală a organismului (hemostaza spontană), fie provocată, prin diferite manevre terapeutice (hemostaza terapeutică). Hemostaza poate fi provizorie sau definitivă
Hemoragie provizorie
Exemplu: plagă superficială a genunchiului:
panasament compresiv
compresie digitală
garoul
Cum se face?
culcaţi sinestratul pe spate
găsiţi punctul de compresie
pentru leziunile aortei şi arterelor iliace, se face compresia cu pumnul a peretelui abdominal, pînă la coloană.
Interzis! Compresia simultană pe ambele carotide şi aplicaţia garoului
Punctele de compresie a arterelor
artera temporală – se comprimă cu degetul mare la osul temporal cu 1-1.5 cm anterior de pavilionul urechii în caz de hemoragii din plăgile localizate pe cap;
artera carotidă comună trece lateral de laringe şi se comprimă mai jos de lezarea ei (adică mai aproape de inimă) la a VII vertebră cervicală cu degetele II-IV a unei mîni sau cu degetele mari a ambelor mîni. Se foloseşte la plăgile sîngerînde de pe cap, faţă, gît. Nu se comprimă ambele artere odată;
artera brahială – se comprimă în cazul unei hemoragii abundente dintr-o plagă la braţ, antebraţ sau palmă şi se efectuiază cu degetele II-IV care se aplică pe braţ pe partea internă a muşchiului biceps presînd la osul humeral;
artera femurală – se comprimă în cazul unei hemoragii la membrele inferioare. Se comprimă cu pumnul artera la osul pubian în regiunea inghinală;
Garoul
❗Regula de aplicare a garoului:
aplicarea garoului se foloseşte doar în cazuri extreme şi în situaţia în care hemoragia nu se poate controla prin alte metode!
se aplică ma sus de rană
se aplică pe haină primul tur al garoului – fixator, apoi se întinde şise fac 3-4 rotaţii în jurul membrului
fixăm data şi ora aplicării garoului(se scrie pe frunte)
timpul: iarna – 1 oră, vara – 2 ore garoul trebuie să se vadă unde este aplicat
garou bine aplicat – lipsa pulsului pr extremitate
transportarea la spital sau apelez 112
Pericol! La pierderea în jur de 15% din cantitatea totală a sîngelui, apare şocul hemoragic – tulburarea gravă a întregului organism ca răspuns la acţiunea agentului agresiv în urma căreia se instalează anoxia tisulară şi acumularea produselor de catabolism.
Şoc de gr. I – 15%
Şoc de gr. II – 15 – 30%
Şoc de gr. III – 30 – 40 %
Şoc de gr. IV – mai mult de 40%
Pierderea de sînge în dependenţă de caracteristicile traumei:
bazinul, fracturi multiple – 1500 – 2000 ml;
femurul – 800 – 1200 ml; - tibia 350 – 650 ml;
braţul – 200 – 500 ml;
coaste 100 – 150 ml;
traume asociate, fracturi multiple – 3000 – 4000 ml;
Exemple:
Corp străin în rană
dacă obiectul atîrnă – fixăm obiectul
pansamentul se aplică în jurul corpului străin
nu scoatem obiectul din rană
Hemoragie nazală
asigurăm confort psihofiziologic
capul se apleacă puţin înainte
compresia sau tamponada cavităţii nazale
aplicaţii de gheaţă
dacă peste 10 – 15 min. hemoragia nu se opreşte – cheamă ambulanța !
nu se pleacă capul pe spate!
Hemoragie internă (semne şi simptome)
sinestratul apatic
paloarea tegumentelor
transpiraţii reci, frisoane
ameţeli - ,,musculiţe în faţa ochilor’’
respiraţie superficială
abdomen balonat, dur la palpare, dureros
Cum procedez?
apelez 112!
rece pe abdomen (gheata)
măsuri antişoc
de transportat la spital în poziţie şezîndă
❗Interzis
analgezice
alimente
lichid
Rană penetrantă a cavităţii abdominale!
acoperim plaga(pansament)
acelaşi algoritm ca şi în hemoragia internă!
Rană penetrantă a cavităţii toracice!
acoperim plaga ermetic (pelicolă, plastic, scotch)
aplicaţii cu gheaţă
interzicem să vorbească!
respiraţii profunde
Semne! Spumă albă sau roşie din cavitatea bucală şi/sau din rană
Sindromul compresiei îndelungate! (Crash syndrome)
aplicarea garoului mai sus de locul constrîngerii → eliberarea membrului → pansament compresiv pe membru şi ulterior scoaterea garoului!
lichide calde abundent
măsuri antişoc şi spitalizare urgentă!